第一次跟PCRM生殖中心的Dr. Dunne見面
二零一六年五月五日跟在PCRM生育中心的Dr. Dunne見面。這是我們第一次跟Dr. Dunne見面。先前一次來PCRM的時候，跟我們見面的是Dr. Tallon，但她已經轉到Olive Fertility工作。因此，PCRM聘請了Dr. Dunne來接手Dr. Talloon的工作。
我們跟Dr. Dunne說，老公的泌尿科醫生Dr. Chow說我們可以開始IVF了。由於我們的不育問題是出於我老公，所以只要老公的醫生說可以開始就可以開始了。
卵子
她先跟我們解釋了一下IVF + ICSI的程序。她說有關卵子，他們著重質量和數目。
- 21-35歲的卵子不正常機率是15-20%
- 40歲的卵子不正常機率是40-50%
- 45歲的卵子不正常機率是80-90%
她說我是35歲以下，不正常的機率已經是最低的一群。
FSH
他們也會以月經第三日FSH的數值來作出評估。若卵巢功能已隨年齡而老化，FSH數值會升高。因此數值越高，代表卵巢功能越差。我在二零一五年十一月十二日的FSH結果是9.2。在她而言，低於10，她已經覺得滿意。
AFC陰道超聲波
AFC是以陰道超聲波來檢查小卵泡的數目。這個超聲波我在上次來PCRM時（二零一五年十一月）已經做過。結果好像是一邊有四個，總共是8個。她說正常是8-10個。
另外，我還可以做一個叫AMH的驗血測試。但需要付$70。我結果當天就已經做了，結果是14 pmol/L。後來Dr. Dunne發電郵給我說這結果算是正常。
AMH預測卵巢功能
血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」（Anti-Mullerian hormone；AMH）在預測卵巢卵泡的庫存量，有顯著的準確度，使得AMH成為一項重要的預測指標。由於AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢小卵泡數目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢小卵泡數目越少，血清中AMH值就越低。因此由AMH值可以間接知道卵巢裡的卵泡庫存量是多或少。可能會減少AMH濃度的原因有：年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢。
AMH與其他預測卵巢功能的方法相比，有以下的優勢：
1. 隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，AMH值也隨之下降。所以在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。
2. AMH的濃度不受到月經週期的影響，因此任何時期抽血濃度都一樣穩定。
3. 年輕女性檢查AMH值，能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性，以便即時治療生子，以免蹉跎歲月，等到計畫生子時已經為時已晚。
精子
Dr. Dunne 跟我們解釋完卵子方面的事兒後，就談到精子。由於已經斷定老公為無精症，老公需要以顯微睪丸取精手術來取精。但若然做完手術以後也找不到精子的話，便需要用donor的精子。我們需要做的事：1. 約時間跟輔導員見面（政府規定的）2. 在網上訂精子
Dr. Dunne說，在我們跟輔導員見面後，輔導員會把報告送回來，如果沒有問題的話，就會有護士教導我們如何在網上訂精子，例如在哪一間訂之類。
她說通常可以選擇「已經清洗」或「未經清洗」。由於所有精子樣本送到PCRM都會再清洗一次，所以她叫我們訂「未經清洗」的就可以了。她是我們只需要訂一份就已經足夠。
巨細胞病毒（CMV)
她說我需要驗血去確定我是CMV+還是-。巨細胞病毒（CMV)屬於疱疹病毒系列。在美國有50%-80%的人有感染CMV（即CMV+)。
Dr. Dunne說很多人都是CMV+，如果我也是的話，在訂精子時，我可以選CMV-或+的精子樣本。但是如果我是CMV-的話，就只能選CMV-的樣本，因為不能因為生孩子而感染CMV。
我跟Dr. Dunne說我去捐血時，護士說我的血液很特別，因為我沒有感染過一個大多數人都受過感染的病，因此我的血是可以輸給嬰兒的。Dr. Dune說驗血不會驗這個（但我當天的驗血結果證明我是CMV-，也證明以前我捐血的時候護士跟我說的話，就是想說我是CMV-)。
IVF + ICSI 流程
說完卵子、精子後，就說到IVF + ICSI流程。她說過程大概是這樣：
1. 護士Kristel負責安排老公的顯微睪丸取精手術日期
2. 訂好手術日子後，會以倒數的方法去計算開始IVF的日期。通常在月的第一天打給他們。月經後第三天開始是避孕藥，食大概三個星期。另外會安排護士教打針，和照SHG(是一個加水來照的陰道超聲波。
3. 停吃避孕藥，開始每天打排卵針，需要打大概10天。當中有3 - 4天的早上大概7:15 - 8:30要回去驗血和照超聲波。
4. 打破卵針，取卵 &老公做顯微睪丸取精手術
5. 進行卵子細胞質內單一精子顯微注射（ICSI)的方式使卵子受精。3 - 5日後把胚胎放回我身體，餘下的會先冰起來。
Dr. Dunne 跟我們解釋完後，就叫我們在外面等一會，護士Kristel會跟我們安排手術時間。
護士Kristel叫我在下次月經開始時發電郵給她，然後她會安排。我說我應該是今天（即五月五日）來月經。她計算了一下日子，說會嘗試安排我們在二零一五年七月十八或二十五日做手術。她說所有手術都安排在星期一做的。我問她，如過我由這次月經來時開始吃避孕藥，會不會比較好算時間（因為我的月經一向不準）。她還是堅持說，月經後發電郵給她。下個月月經來時才開始吃避孕藥。她說暑假很多醫生放假，就算我下個月才開始吃避孕藥，也可能要吃不止一個月的藥。聽到這裡，心又開始涼了，不是又要再延期了吧...
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